DBT: Como a Terapia Dialética Comportamental Ajuda a Construir uma Vida que Vale a Pena Ser Vivida
A DBT equilibra aceitação e mudança, focando na Regulação Emocional. Ensina 4 habilidades: Mindfulness, Tolerância ao Mal-Estar, Regulação Emocional e Efetividade Interpessoal.
Você já sentiu que suas emoções são como um tsunami, vindo sem aviso e destruindo tudo em seu caminho? Para muitas pessoas, a intensa dificuldade em lidar com sentimentos fortes e desregulação emocional pode parecer insuperável. É aí que entra a Terapia Comportamental Dialética (DBT), um modelo de tratamento altamente estruturado e com eficácia comprovada, que oferece as ferramentas necessárias para trazer a calma de volta à tempestade.
O Que Torna a DBT Tão Poderosa?
A DBT (sigla em inglês para Dialectical Behavior Therapy) foi desenvolvida pela psicóloga Marsha Linehan, inicialmente para tratar o Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), conhecido pela desregulação emocional severa, impulsividade e instabilidade nos relacionamentos. Hoje, sua aplicação se estende a diversos quadros que envolvem intensa dificuldade em regular emoções, como Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT), transtornos alimentares e uso de substâncias.
O cerne da DBT reside na palavra "dialética": ela busca o equilíbrio e a união de opostos, principalmente entre a aceitação e a mudança.
Aceitação: Aprender a ver e tolerar a realidade e as emoções do momento presente (mesmo as dolorosas) sem julgamento.
Mudança: Desenvolver novas habilidades comportamentais e emocionais para transformar a vida em uma que realmente "valha a pena ser vivida", conforme a meta do paciente.
As Quatro Habilidades que Transformam a Vida
O principal componente da DBT é o Treinamento de Habilidades, geralmente realizado em grupo, que ensina quatro módulos essenciais. Dominar essas habilidades é como aprender a pilotar o próprio barco emocional:
Atenção Plena (Mindfulness):
Esta é a base de tudo. Envolve aprender a estar totalmente presente no aqui e agora, observando pensamentos, sentimentos e sensações sem tentar mudá-los imediatamente. Isso ajuda a reduzir a reatividade emocional e a impulsividade.
Tolerância ao Mal-Estar (TME):
Foca em estratégias para sobreviver a crises e emoções intensas sem piorar a situação com comportamentos destrutivos. A pessoa aprende a tolerar o sofrimento até que ele diminua naturalmente, usando técnicas como distração, autoapaziguamento e a aceitação radical (aceitar o que não pode ser mudado no momento).
Regulação Emocional:
O objetivo é entender, nomear e modular as emoções. Os pacientes aprendem a reduzir a vulnerabilidade a emoções negativas (como cuidando da saúde física) e a usar ações contrárias para mudar emoções indesejadas que não se encaixam na situação.
Efetividade Interpessoal:
Ajuda a pedir o que se precisa, dizer "não" de forma eficaz, e a gerenciar conflitos, mantendo ao mesmo tempo o respeito próprio e a qualidade dos relacionamentos. Trata-se de conseguir o que se quer, mantendo a relação saudável.
Por Que a DBT é uma Abordagem Abrangente
A DBT não é apenas um treino de grupo; é um modelo completo que inclui:
Terapia Individual Semanal: O terapeuta ajuda o paciente a aplicar as habilidades aprendidas na vida real, focando na hierarquia de metas (principalmente na diminuição de comportamentos de risco e na melhora da qualidade de vida).
Treinamento de Habilidades em Grupo: Onde as 4 habilidades são ensinadas e praticadas.
Aconselhamento por Telefone (Coaching): O paciente pode ligar para o terapeuta em momentos de crise, para receber ajuda imediata na aplicação das habilidades, em vez de recorrer a comportamentos destrutivos.
Se você se identifica com a luta contra emoções intensas e instáveis, a DBT pode ser o caminho para reconquistar o controle e desenvolver a estabilidade emocional necessária para construir a vida que você deseja.
Referências:
KOERNER, K. Aplicando a terapia comportamental dialética: um guia prático. Novo Hamburgo: Sinopsys, 2020.
LINEHAN, M. M. Terapia cognitivo comportamental para o transtorno da personalidade borderline. Porto Alegre: Artmed, 2010.
LINEHAN, M. M. Treinamento de habilidades em DBT: manual de terapia comportamental dialética para o paciente. Porto
Alegre: Artmed, 2018b.